История №885667
Цикл инфекционных болезней, обычное утро, мы готовимся к обходу, доклад доценту о новых поступлениях, обсуждение изменений состояния больных за прошедшие сутки, рутина.
Быстрые шаги и распахнутая настежь дверь, взволнованный студиозус взрывают рутину:
" Доктор, в отделении - холера!"
Всё и все замерли, легендарная тяжёлая инфекционная болезнь, эпидемии которой косили людей тысячами - в прошлом, исторически.
В наше время - единичные случаи на юге, никаких случаев в Латвии, лет как уже 50, а то и больше. Забытая болезнь, прочно сидящая в легендах истории медицины. Что мы знали, личинки врачей, - карантин, жестокий," всех впускать, никого не выпускать", обязательное лечение антибиотиками, внутривенные вливания для спасения от обезвоживания...
Всё внимание переключилось на доцента - спокойная, я бы даже сказал -флегматичная латышка не показалась ни удивленной ни встревоженной.
Хладнокровная баба, подумал я про себя, молодца, не паникует.
Её самоконтроль был, действительно, феноменален.
Она спокойно попросила студента прикрыть дверь и доложить по порядку историю болезни больного холерой.
Толковый отличник принялся тараторить привычные фразы, факты, мы постепенно успокаивались - пока дело не дошло до описания симптомов...
Да это и вправду холера, сходство симптомов было абсолютным и классическим, как по учебнику, подумалось.
Будучи отличником, студиозус рассказал о больном, казалось, всё..
Мы ошибались.
Доцент, спросив, всё ли это и получив ответ, что да, это всё, коротко поблагодарила докладчика и меланхолично заметила, хороший доклад, почти отличный, однако одна, самая важная деталь, упущена.
Каааак, какая, взвился взволнованный студент?!?!
"Коллега, в своём несомненно выдающемся докладе вы забыли упомянуть профессию больного..."
" А какое это имеет значение для явной холеры?! - возразил наш отличник.
"Обычно - никакого, но в вашем случае - это важнейший факт, поверьте."
"А какие у вас доказательства?!?"- не унимался восходящая звезда инфекционных болезней.
"Да вы не огорчайтесь, не вы первый, не вы последний, на прошлой неделе с другой группой у него была бубонная чума.
Моё предчувствие - он заболеет брюшным тифом на следующей неделе."
Доцент улыбнулась своей мягкой и несколько загадочной улыбкой, мы же ничегошеньки не поняли из этой белиберды - чума, холера и тиф у одного пациента?!?! Чем же он так прогневил богов, что каждую неделю у него новое смертоносное заболевание?!?!
" Всё очень просто, коллеги, пациент - врач, на пенсии.
Более того - он бывший преподаватель инфекционных болезней, поездивший и повидавший немало страшных болезней..
Сейчас у него гепатит, лежать ему у нас долго, ему уже всё сильно надоело, так он развлекается, разыгрывая будущих врачей.
Польза, однако, от него большая - он прекрасный пример важности критического мышления в самых печальных обстоятельствах.
Не забывайте урока, что он нам всем преподал."
Прошли годы, мы все из личинок врачей превратились в матёрых профессионалов стетоскопа и скальпеля, работаем по всему миру.
Но я уверен - эту историю никто из нас не забыл...
Всех с наступающим праздником, не болейте!
Остаётся только молиться за этого мужественного человека, который при наличии стольких полезней ещё шутит.
Весело, но бубонную чуму трудновато имитировать, имхо...
В плане симулянтов - поработал я как-то в области профпатологии, вот там симулянтов было лишь чуть меньше, чем в военкоматах - каждый шел с твердой "рентной установкой", т.е. доить денежки с государства и/или работодателя. Запомнилась больная с якобы бронхиальной астмой, которая лет 10 назад до обследования работала проводницей на ЖД и там "каждый день дышала хлоркой, которой убиралась в вагонном туалете". Т.е. она находилась в своем купе почти весь день, а в дальний от нее туалет (где и была хлорка) заходила максимум раз в день. После чего уволилась с ЖД, спокойно работала 10 лет продавщицей продтоваров, и вот решила вытянуть что-то с железной дороги. Обошла ВСЕХ наших врачей (терапевта, невролога, ЛОРа, офтальмолога, и т.п.), никто ничего у нее не нашел, в т.ч. астмы, тем более - ничего связанного с хлоркой, которую она вдыхала более 10 лет назад.
Я уходил домой в тот день поздно, часов в 6 вечера, гляжу - следом за мной из дверей нашей клиники выходит та бывшая проводница, которой, видимо, так и не поставили тогда никакого профзаболевания. Приехала она к нам в тот день к 8 утра, кстати. Проходя мимо меня, она обернулась, и смачно плюнула в направлении нашего здания... Мечты ее получить небольшую "прибавку к пенсии" за счет РЖД были разбиты...
НМ - у жены моего дядьки врачи так ничего и не нашли.
И умерла она в сорок лет без диагноза. От ничего
Я извиняюсь, патологоанатом тоже ничего не написал?
На одного "умершего от ничего" примерно тысяч десять с просьбой "найдите хоть что-нибудь"
НМ, какие вы слова знаете - "апталогоонатом" - Чешу затылок.
Если морг находился в снятом с колёс рефрижераторе "Alka"..
Нет, не вскрывали. Это ведь не нынче, когда наследники могут подсуетиться. И криминала там не было. Болела, болела, по больницам лежала и однажды умерла.
Не, не любопытные в то время люди жили. Не вскрывали.
В больнице померла, из неё забрали и похоронили.
Michael Ashnin ★★★➦Янги• 09.05.17 17:11
Умершие в советской больнице шли на аутопсию(вскрытие) 100%, закон.
Очень редко родственники отмазывали от вскрытия, по религиозным соображениям...
Некто Леша ★★★★★• 09.05.17 05:28
С комментов ржал не меньше, чем с самой истории. Великолепно и то, и другое :)))
Михаил, большинство Ваших историй - украшение этого сайта. Всегда с удовольствием их читаю. Спасибо!
Не обращайте внимания на некоторых горе-комментаторов. Впрочем, думаю, Вы так и делаете.
--
Я добрался до холеры, прочел о ее признаках и установил, что у меня холера, что она мучает меня уже несколько месяцев, а я об этом и не подозревал. Мне стало любопытно: чем я еще болен? Я перешел к пляске святого Витта и выяснил, как и следовало ожидать, что ею я тоже страдаю.
Прочитал об анемии - и убедился, что она у меня есть и что обострение должно наступить недели через две. Брайтовой болезнью, как я с облегчением установил, я страдал лишь в легкой форме. Воспаление легких оказалось у меня с серьезными осложнениями, а грудная жаба была, судя по всему, врожденной. Так я добросовестно перебрал все буквы алфавита, и единственная болезнь, которой я у себя не обнаружил, была родильная горячка.
Зато тифозная горячка совсем меня скрутила, и я этим удовлетворился, тем более что ящуром я страдал, очевидно, с детства. Ящуром книга заканчивалась, и я решил, что больше мне уж ничто не угрожает.
Я задумался. Я думал о том, какой интересный клинический случай я представляю собою, каким кладом я был бы для медицинского факультета.
--
:))
Michael Ashnin ★★★➦drrddr• 08.05.17 17:47
У него не было также воды в колене, что его безумно опечалило.))
- Так больной, завтра вас будет оперировать студент третьего курса
- Доктор, как студент?
- Не волнуйтесь, он - отличник, да и ассистировать ему будут опытные хирурги
- Доктор, ведь зарежет же!
- Не зарежет. А зарежет - двойку поставим!
Смотреть историю болезни пациентов молодых врачей и всю страну заодно учил доктор Быков из сериала "Интерны", шутки и приколы похожие.
последний геморой• 08.05.17 15:21
Вот видите, Михаэль, я много раз говорил, вы вполне способны писать веселые (относительно) истории. И чего было столько времени сопротивляться?
какая славная история, аж душа радуется.
Я помню еще то время, когда сайт состоял сплошь из таких историй.
*скрипучим старушечьим голосом
Михаил, спасибо, правда, не болейте - это легко сказать.. Не смешная история получилась, не смешная, но актуальная. Скажу почему, не знаю как у Вас в Штатах, но в России диагностика хромает, при чём на обе ноги. Может врачу бывает стыдно честно признаться пациенту: "Я не знаю"? Я заметил, что зачастую ставится самый сокрушительный диагноз из возможных, прописывается лечение, а потом приходится лечить последствия. Одной моей знакомой так поставили диагноз сифилис, вот уж всем было весело, и ей, и мужикам её. Оказалось не то, совсем не то на что доктор подумал, а у человека трагедия жизни. Вот такая "весёлая" история.
МБ ★★➦Беспокойство• 08.05.17 14:10
Нормалек, мне так же сифилис прописали, в Великобритании :) напугали до смерти :) врач меня даже обняла, и сказала, что мужики они такие, говорит любит, а сам гуляет наверное :) а потом дозу пеницилина мне, и только потом взяли кровь - но потеряли результаты анализов, а потом сказали, что иногда организм творит чудеса, вот был сифилис и исчез, сам, без последствий, а через годик, сказали, что ни одной записи в карте о сифилисе нет, хотя есть запись о том, что меня с какого-то перепугу пролечили антибиотиками, и что наверное это была ошибка :)
vvt251 ★➦Беспокойство• 08.05.17 22:41
"Может врачу бывает стыдно честно признаться пациенту: "Я не знаю"?" - в америке со сказать врачем - я не знаю, нет никаких проблшем. Более того, я несколько раз подписывал стандарнтые бумаги (и много раз выслушивал от разных врачей), в которых было написано, что "я понимаю, что медицина не точная наука и поэтому диагноз не всегда можно поставить и он не сегда абсолютно точен" (как там точно написано уже не помню).
Michael Ashnin ★★★➦vvt251• 09.05.17 17:14
Там написано, цитирую:
"Полную гарантию даёт только Госстрах!")))
А серьёзно - здесь очень открытые и честные отношения пациент-врач.
vvt251 ★➦Michael Ashnin• 09.05.17 20:11
От врача и от того с кем он разговаривает зависит. Врач, который жену лечил, уходя вечером говорил "See you tomorrow", а через час возврашался и говорил: я в библиотеку зашел, статьи в журналах посмотрел, может быть .... . А врач, который моего отца лечил (с месяц назад) отказался с моими родителями разговаривать и говорил только со мной (и зная теперешний характер моих родителей - им в сумме 171 год, я его понимаю).
Michael Ashnin ★★★➦vvt251• 09.05.17 21:02
Умение разговаривать и услышать пациента - дар.
И годы тренировки...
vvt251 ★➦Michael Ashnin• 10.05.17 01:22
С моими родителями поговорите. Отец практически ничего не слышит, по тому что частично услышал - догадывается о том, что ему сказали. Мать забыла практически английский, так что по нем нескольким словам которые распознала, тоже догадывается о том, что ей сказали. Оба от переводчика отказываются: "мы в США прожили четверть века, нам переводчик не нужен". В результате, отцу должны были делать рентген с с контрастом и сказали, что сейчас добавят контраст в IV. Они поняли что ему сейчас сделают укол в глаз, сказали, что не дадут, позвонили мне. Даже у меня сначала IV и eye не с ассоциировалось.
Бывший доктор разыгрывает студентов - надо было его тоже разыграть, поставить диагноз и начать лечение. Сделать ему клизму литров на пять, для начала. Сразу пропадет охота разыгрывать.
Michael Ashnin ★★★➦Serge712• 08.05.17 11:48
Да, так мы и подумали - тогда, здорово обозлились.
Сейчас я думаю - просто он продолжал свою образовательскую работу, по-своему.
Я ему благодарен.
Как всегда красиво и позитивненько :) желаю анекдот.ру побольше таких позитивчиков :)
Michael Ashnin ★★★• 08.05.17 11:06
Внизу , из ВК:абсолютно верно.
Но не в этом случае, неопытному будущему врачу показалось, что холера и он поторопился с выводами.
Как говорила моя бабушка:
Ну что вы все о грустной говорите. Давайте о чем- нибудь весёлом. Ну что слышно о холере в Одессе?
- Ну что слышно о холере в Одессе?
- Если Ви о той шо с Малой Арнаутской, второй этаж(третья ступенька на лестнице поломата), звонить три раза, или если нет электричества стучать ногами в дверь и кричать Роза Марковна, - то всё нормально.
1987 год.
Жена лежит в инфекционке с корью.
Привозят очередную пациентку с диагнозом участкового врача - СПИД.
Участковому за 70, обчитался газет.
Миша, держу кулачки!
Juno➦Пирамидон• 08.05.17 16:11
Из пункта диагностики на СПИД выходит мужик
- Все! СПИД! Жизнь кончена(
За ним выбегает другой. Смеется, радостно целует справку
- Ура! Сифилис! Сифилис!
Пирамидон ★➦Juno• 08.05.17 16:25
Соседка работает в детсаду.
Регулярно приезжают медики брать анализы у персонала.
В очередной раз, наутро после сдачи анализов, соседку забрали на трипдачу. RW ++++
После беседы и повторных анализов вывод: реакцию дали бочковые огурцы, съеденные на ужин "без ничего".
НМ ★★➦Пирамидон• 09.05.17 05:50
Бочковые огурцы внутривенно вводили?
А вообще я помню бабушке из деревни взяли кровь на RW, там три креста (+++), ее моментально в КВД, антибиотики назначили, при этом соседи с ее семьей общаться перестали, от слова совсем (к вопросу о врачебной тайне), внука в садик не пустили (!), а из колодца на их улице все перестали воду брать.
Через неделю выяснили, что сифилиса не было никакого, какие-то нарушения функции печени.
Так с соседями более-менее начали общаться лишь месяцев через шесть! Как говорится, "ложечки нашлись, но осадок остался".
Питон ★➦Michael Ashnin• 09.05.17 17:32
В отношении тебя - уже никаких сомнений! Так держать!