История №1337036

Когда сидите в офисе, и кто-то толкает чушь про целебные американские витамины, немецкий траумель-с (кстати, гомеопатический), прочитайте на русском вслух исследование по ссылке ниже.

Я почему его здесь публикую. Вы только не думайте, что я не понимаю, куда и зачем пишу.

Есть принципиальная проблема у многих врачей мира (не только у наших), что делать с людьми с анализами, где есть то или иное, но единичное отклонение от нормы, чаще всего нестойкое. Более того, даже не воспроизводящееся в разных лабораториях разных сетей по сбору анализов.

Врачи в таких случаях обычно говорят себе тихо под нос "не навреди" и активно лезут в питание: выписывают смену образа жизни и всякие иные биоподробности.

Скептикам хочу сказать, что в этом году разыгрывался тендер на 100 млн. рублей по установлению минимальных характеристик скрининга параметров сердца для уменьшения нагрузки на поликлиническое звено! То есть, по-факту, давление, пульс и кардиограмма у той части популяции, которая добрела до диспансеризации, у нас признаны законным способом по сокращению числа врачей-специалистов на душу населения.

Это была преамбула. Вот валидная цитата.

Нет доказательств эффективности витаминов в профилактике онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний – позиция USPSTF
Новый систематический обзор организации посвящен роли витаминных и минеральных добавок в профилактике онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся основными причинами смерти у взрослых - суммарно на долю этих заболеваний приходится порядка половины всех смертей.
В рамках систематического обзора оценивались эффекты бета-каротина, витамина A, витамина E, витамина D, кальция, витаминов группы B, витамина C, селена, мультивитаминов - всего включено 84 исследования (78 из которых РКИ) с 739 803 участниками.
В результате USPSTF не выявил однозначных доказательств эффективности приема витаминов в профилактике онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. При этом стоит отметить, что организация заявляет о низкой силе доказательств, не позволяющей делать однозначный вывод о балансе риска и пользы использования большинства исследуемых добавок. Исключениями являются бета-каротин и витамин Е. Использование бета-каротина повышало риск развития рака легких у лиц с уже повышенным риском (например, курящих) и не приводило к профилактике других видов рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Прием витамина Е не снижает риск указанных состояний, но и не приводит к серьезным нежелательным явлениям.
В итоге USPSTF заявляет два тезиса:
Рекомендовано отказаться от использования бета-каротина и витамина Е с целью профилактики онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний
Текущая доказательная база не позволяет однозначно оценить баланс риска и пользы приема витаминных добавок (за исключением бета-каротина и витамина Е) для профилактики онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник:
USPSTF Final Recommendation Statement: Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: Preventive Medication
Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer US Preventive Services Task Force Recommendation Statement, JAMA, 2022
Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force, JAMA, 2022