Неумный пациент.
Звуки играют огромную роль в моей профессии.
Они делятся на добрые и злые, мирные и смертельно опасные...
Так, например, сопение ребёнка после наркоза, успокаивающие звуки мониторов пульса и наполнения кислородом, смех — это всё мирные добрые звуки.
А вот звук падающего наполнения крови кислородом, хрипение, кашель, свистящее дыхание, пациента тошнит или он подавился — звуки злые, вызывающие немедленную и всеобъемлющую реакцию с моей стороны, адреналин зашкаливает и движения становятся резкими, команды — отрывистыми, моё зрение сужается до туннельного — война на пороге, враг в дверях, драка неминуема!
Так что неудивительно — именно так я среагировал на звуки, доносящиеся из-за закрытых занавесок одного из отсеков предоперационной.
Во время осмотра своего пациента мои радары уловили звуки терминального нарушения дыхания в результате обструкции — за занавеской в третьем отсеке от моего кто-то смертельно подавился и находится при последнем издыхании.
Секунда — и бросив своего пациента врываюсь помочь!
Мнда... торопиться явно не стоило, ложная тревога, недоумок лет 30, заскучал и решил развлечь своих престарелых родителей, сидящих рядом с его носилками, имитируя повешение.
Взбешённый такой тупостью, я, тем не менее, ругаться не стал.
Бессмысленно, раз. Дурак в 30, скорее всего, дураком и помрёт.
Два: стыдить взрослого сына в присутствии его родителей не по понятиям, в моей вселенной.
Тем не менее — профилактика наше всё, надо предотвратить повторения глупой шутки.
Итак, напустив максимальную серьёзность и строгость на свою и без того взбешённую рожу, выговариваю ему таким образом:
«Я не могу запретить тебе вести как ты хочешь, свободная страна...
Тем не менее ты должен понять: если ты в переполненном театре крикнешь «Пожар!» пожарные ворвутся его тушить.
Так и тут — не удивляйся, если в ответ на твою шутку ворвётся команда быстрого реагирования, тряхнут тебя электричеством из дефибриллятора и засунут трубку в твою пасть, чтобы раздышать, одновременно с сильными надавливаниями на грудь!
Не повторяй, пожалуйста, свой розыгрыш — иначе всё вышеописанное может случиться...»
Тишина...
Отец извинился, недоросль:
«Так ждать надоело, больше двух часов ждём!»
А вот тут он был прав, его не проинформировали — почему не соблюдается расписание, наш косяк.
Я взял на себя труд обьяснить:
«Неотложная операция идёт вне очереди, твой хирург тебя подвинул, не дай бог ты или твои родители столкнутся с неотложным состоянием — мы точно так же подвинем плановых пациентов.»
Тишина, мир да покой воцарились в предоперационной, до конца дня.
Дураком, правда, я его считаю по сей день...
Статистика голосований по странам
Статистика голосований пользователей
Чтобы оставить комментарии, необходимо авторизоваться. За оскорбления и спам - бан.
51 комментарий, показывать
сначала новые
сначала новыесначала старыесначала лучшиеновые - список
В моей родной ER такой же вот недоросль от неча делать пошутил, что хочет прыгнуть с моста...ну мы его по протоколу и продержали около суток до прихода соцработника (он решает, кто симулянт, а кто действительно решил свести счеты с жизнью). Протокол предусматривет обязательное переодевание в робу особого цвета (чтоб не сбежал), помещение в особую палату без окон и телевизора под камерами наблюдения, алко тест, тест мочи и крови на "все хорошее". Назвался гвоздём- полезай в кузов :)
+1–
ответить
Про звуки... в операционной:
Идет операция, хирург шурует скальпелем.
Из под стола звук - Мяу!
Врач - Брысь!
- Мяу!
- Брысь!
- Мяу!
- Да на, блин, подавись!
+3–
ответить
Очень понравилась история.
Особенно всупление.
афтар а напишитипожалыста какую роль в вашей профессии играют запахи и как
вы их разделяете на злые и добрые?
прежде всего хотелось бы знать что не нужно кушать перед операцией потому что
под наркозом трудно себя контролировать а если пациент культурный человек то ему всё равно будет
потом стыдно и он будет об этом думать и стесняться поэтому я считаю что нужно спросить заранее
и не стесняться какбы стыдно небыло. заранее блогадарю за ответ.
+0–
ответить
перед наркозом не нужно кушать ничего - начнёшь блевать во время наркоза ибо с большой вероятностью
+1–
ответить
Michael Ashnin ★★★➦siux• 04.06.18 23:04
Запахи исключительно важны для диагностики, разные болезни пахнут по-разному, это тебе, siux, любой врач со стажем скажет...
Перед операцией, плановой, нельзя кушать и пить с ночи, статус NPO.
Так, а сейчас немного латыни, извини.
Ну, а если ты боишься обосраться или обоссаться или пёрнуть или блевануть — то не бойся.
Никого ты ничем не удивишь, мы видали такое, что тебе надо будет сильно постараться, чтобы выделиться, раз.
Два — любой стОящий анестезиолог заботиться об амнезии, типа провал в памяти — вроде бы ты и обосрался, но не точно...
Третье— никто не выносит ссора из избы, законы конфиденциальности никто не отменял, Доски Почёта « Они обосрались в операционной» отменили очень давно.
И, главное — это происходит очень редко, такшта ня ссы!!
Или ссы, на здоровье!!
+1–
ответить
Michael Ashnin ★★★➦Michael Ashnin• 04.06.18 23:06
А, да, совсем забыл — мы даём наркозы будучи сильно пьяными или обдолбанными, так что мы ничего и запомнить не сможем...
+0–
ответить
siux ★➦Michael Ashnin• 04.06.18 23:32
Michael Ashnin,
эко тебя повело.
Я просто спросил: что лучше не кушать перед операцией?
Ну, чтобы доктор не злом, а добром вспомнил?
А ты опять за своё: врачам все одинаковы - что пившие шанель, что
съевшие чеснок.
Отойди уже от образа, в конце концов, доброго и беспристрастного айболита, и обнаружь
наружу скрытые профчаяния насчёт меню пациентов.
Не может быть, чтобы таковых не было
+1–
ответить
Daniil178 ★➦Michael Ashnin• 05.06.18 01:21
Михаил здравствуйте. Расскажите, а что-то добавляют в наркоз, чтобы была амнезия? Или это просто доза так влияет? Мне казалось, что на "общих" заснул и заснул, потом разбудили.
+1–
ответить
Эстет➦Michael Ashnin• 05.06.18 01:23
Верно, Миша. Мне как-то дважды откладывали операцию за недостатком времени и не кормили, пока не выяснялось,
что она в тот день не состоится. А поскольку эти рабы клятвы Гиппократа оперировали до глубокой ночи, то разговеться
сильно не удавалось. Так что сходил раз в сутки на горшок, если есть смысл и постишься дальше.
+0–
ответить
Michael Ashnin ★★★➦Daniil178• 05.06.18 03:05
Обычно дают успокаивающее перед перевозом в операцию.
Оно же вызывает сильную амнезию.
Большинство пациентов просыпаются без понимания, что операция закончена.
Кстати, этот же медикамент помогает введению в наркоз, поскольку можно уменьшить дозу.
Этот же медикамент позволяет поддерживать наркоз меньшими дозами.
Наркоз давно стал многокомпанентным супом из седативного амнестика, гипнотика, опиатов, парализующих агентов, газов и региональной анестезии — блокады.
+0–
ответить
RRaf ★★★★➦Michael Ashnin• 05.06.18 03:17
Миша, почему если раньше делали наркоз для всяких "скопий" и лёгих операций не до полной отключки, то сейчас этого не допросишься?
+1–
ответить
Michael Ashnin ★★★➦RRaf• 05.06.18 03:45
Страховки решили переложить эту работу на операторов: хирургов, гастроентерологов, радиологов.
А их недостаточные навыки и трудности от необходимости делать два разных дела качеству, конечно, вредят.
Правда, ограничения можно обойти, доказав страховкам необходимость нашего участия.
Или заплатить кэш, как в бутиковой медицине или concierge medicine.
+0–
ответить
Как всегда отличная история, но автор, признайтесь, что что-то от случая с Бабченко навеяло... По аналогии с мальчиком, который волки-волки кричал...
+-1–
ответить
Michael Ashnin ★★★➦Эдиссон• 04.06.18 20:27
Нет, все проще...
Это spin off моей предыдущей медицинской истории, где была тренировочная тревога.
А здесь — просто ложная.
+0–
ответить
Всё-таки нужно было развернуть "звук падающего наполнения крови кислородом"
+0–
ответить
"Опытный водитель всегда следит за состоянием машины по звукам, стукам, вибрациям. Чтобы убедиться в этом, находясь на пассажирском месте, топните несколько раз ногой при проезде неровностей. Вы увидите, что водитель машинально убавит музыку, снизит обороты и начнет прислушиваться."
+6–
ответить
У нас было круче,правда,врать не буду - не со мной. Утром вызывают реаниматолога в хирургию( ту, которая в ста с лишним метрах от ИТ) на спутаность сознания.Пациент диабетик, все признаки гипогликемии.Реаниматолог ввёл глюкозу - глаза пациента прояснились, холодный пот высох.Врач подкорректировал дозу инсулина и ушел. Обеденное время - вызов к тому же пациенту, те же симптомы. Врач ввёл глюкозу, сказал заменить флакон инсулина и ушёл. Вечер - опять вызов. Врач ввёл глюкозу и стал расспрашивать,пациента, медсестёр, соседей по палате. Оказалось, этот долбодятел нарочно не ел после введения инсулина, потому что ему нравилось состояние спутанности сознания! Для не медиков, поясню - по стремительности развития необратимых повреждений коры головного мозга, с гипогликемией может соперничать только суровая гипоксия(нехватка кислорода).
По счастливой случайности, доктором,который три раза приходил на вызов был каратека второго дана(180см, 100кг мышц). Он, ну о-очень убедительно объяснил идиоту, что следующий раз придет с дефибриллятором и будет лечить электрошоком после Рауш-наркоза!
Больше не вызывали.
+1–
ответить
Michael Ashnin ★★★➦ктонада• 04.06.18 16:10
Можно и так.
Можно и одновременно с инсулином дать калорийную еду, чтобы ел в присутствии медперсонала...
+1–
ответить
ктонада➦Michael Ashnin• 04.06.18 16:57
Можно. Одна медсестра и две санитарки на 8 палат (40 человек) хирургических больных(по штату две медсестры, но медсестёр всегда катастрофически не хватает). Среди больных есть не ходячие, с трахеостомами, на парентеральном питании. Но,да,можно.
+3–
ответить
Michael Ashnin ★★★➦ктонада• 04.06.18 19:02
Мнда....
Печально.
Максимально допускаемое соотношение пациентов и медсестёр: 6 к 1.
За этим следят строго и госпитальный надзор и медсестринский профсоюз.
В отделении интенсивной терапии максимум 2 пациента на сестру.
И у них есть помощницы, санитарки.
+0–
ответить
Michael Ashnin ★★★➦ктонада• 04.06.18 19:55
Ну и чтобы ты поняла мою позицию: медсёстры — хребет медицины, без них хана...
Какой бы врач не был заслуженный-простуженный — ни хрена не получится без хорошего медперсонала.
+0–
ответить
Michael Ashnin ★★★➦Gryzun• 04.06.18 19:58
А, кстати, эти вот маленькие— могут быть очень яростными и пугающими...
Главный принцип martial art: не бойся явного, бойся неявного!
+0–
ответить
Эстет➦Michael Ashnin• 04.06.18 20:11
Согласен. Как-то отходил от операции в довольно большой комнате.И вдруг мой монитор
стал издавать странные звуки. Я позвал медсестру. Она не понимает, что это, говорит,
что кричит общая сигнализация. Я настаиваю, что моя. Она позвала старшую. И та ни бельмеса. Наорал, сказал, что у меня высшее образование по электронике. Позвали техника, тот определил. Так что тупая и амбициозная медсестра вредна для пациента.
С этой старшей пришлось ещё раз столкнуться с таким же удовольствием. Потом куда-то
пропала.
+2–
ответить
Michael Ashnin ★★★➦Эстет• 05.06.18 01:05
Эстет, мало кто из пациентов знает и ещё меньше используют: ты можешь уволить медсестру и потребовать себе другую.
Без крика и ругани, you are fired, bring me nurse in charge.
Now - out of my room!
+0–
ответить
Yulechka➦Michael Ashnin• 05.06.18 08:36
Побольше бы таких врачей, кто это понимает, спасибо :)
+1–
ответить
Yulechka➦Michael Ashnin• 05.06.18 08:44
Это вряд ли, разве что медсестра ошибется с лекарством или травму причинит. В большинстве случаев пациенты "увольняют" медсестер и врачей по совершенно идиотским причинам, "ах, я звонил, и ко мне никто не пришел целых 10 минут!" (Ничего страшного, что все были заняты травмой или остановкой сердца/дыхания), "ваш врач мне отказал выписать оксикодон, вот козел! Совершенно не умеет работать с людьми, дайте другого врача!"
+2–
ответить
ктонада➦Gryzun• 05.06.18 18:10
То же самое, что сделал спортсмен, когда вернулся к цензурной речи: сказал соседям, чтобы присматривали за диабетиком, если не хотят чтобы у них из палаты вывозили труп. Ну и медсестре, конечно, сказал чтоб присматривала.
+1–
ответить
ктонада➦Michael Ashnin• 05.06.18 18:34
Я то знаю, что такое медсёстры, но вот "партия и правительство"... Самые высокие зарплаты медсестёр в ИТ и анестезиологии, так вот у медсестры высшей категории вместе со всеми надбавками за ночь, за интенсивность труда, на полторы ставки получается около 250 долларов. В частных клиниках выше, но тоже немного. У врачей не намного выше, но врачам слишком тяжело достается профессия, уйти нелегко, а медсёстры уходят и не худшие
+2–
ответить
ктонада➦Michael Ashnin• 05.06.18 18:38
О да! Есть у нас такая! Думаю, что любитель острых ощущений препочел бы спортмена: представьте флегматичного сен-бернара и яростного фокс-терьера
+2–
ответить
"Дурак в 30, скорее всего, дураком и помрёт"
Ну, зачем так безапелляционно, жизнь учит людей. Я лично каких-то особенных глупостей в жизни не натворил, но всё равно умнее чем 20 лет назад.
+4–
ответить
Michael Ashnin ★★★➦LA style• 04.06.18 12:39
Поверьте, я неплохо разбираюсь в жизни и людях — у этого клоуна шансов поумнеть нет.
+3–
ответить
Дядя Дися ★➦LA style• 04.06.18 14:19
нет, Михаил.
в 30 лет я помирал от нарко-
сейчас - в 50 - от алко -
будет ли - мне 70 -хз, но если будет - от скуки помру, да и не надо до таких годов дохаживать... стимула нет.
+0–
ответить
Есть идея… Мик, если у тебя выпадает свободные 5-10 мин, пиши каждый день. Просто так. А мы будем плюсовать. )))
+1–
ответить
Michael Ashnin ★★★➦Гарик О• 04.06.18 12:24
Сделаю!!
Ты бы не счёл за труд переслать этот наш диалог моим трём главным обожателям на сайте, порадовать?
Хотя нет, не стоит, зачем нам три кондратия, такую добрую весть они просто не перенесут...))
+-1–
ответить
Гарик О ★➦Michael Ashnin• 04.06.18 12:31
Не перенесут, говоришь?… Это ещё одна добрая весть, которую я точно перенесу. )))
+2–
ответить
Michael Ashnin ★★★➦Гарик О• 04.06.18 12:37
Хорошая у нас распасовочка получилась!))
Записывай погонялы:
ирида
последний геморой
Джокер
+-2–
ответить
Гарик О ★➦Michael Ashnin• 04.06.18 12:39
Джокер, падло, давно тут гадит. Надо научить его редиску красить.
+1–
ответить
Дядя Дися ★➦Michael Ashnin• 04.06.18 14:05
Миша, не "погонялы", а "погонялово".
Давно вы уехали...
+0–
ответить
Veeskela➦Дядя Дися• 04.06.18 14:41
Правильно и так и так... Еще можно погремуха. Тут ошибки нет.
+3–
ответить
Michael Ashnin ★★★➦Veeskela• 05.06.18 03:29
Спасибо!!
Обогатил, ничего не скажешь, порадовал —«погремуха» звучит, весёлое и ёмкое слово!))
+0–
ответить