История №926831
Как обычно, предыстория и история, первую можно и пропустить, коли угодно.
Семья у меня медицинская, врачи и медсёстры, уже три поколения подряд.
Одним из последних пополнений стал мой двоюродный брат, выросший и получивший образование в США.
Высокий здоровый парень, он провёл в учёбе лет 15, стал очень хорошим гастроэнтерологом, преподавал и руководил кафедрой, потом ушёл в частную практику.
И стал любим и популярен.
Одно его закономерно раздражало: диктатура страховочных компаний, где всякую мелочь надо согласовывать, беспрекословно принимать их расценки и следовать их рекомендациям по лечению.
Всё это за счёт врача и пациента, пациент должен ждать и доплачивать, доплаты растут каждый год, особенно после реформ Обамы.
А врач?
Он как нёс абсолютную ответственность за исход и и стандарты лечения - так и несёт, за ошибки судят его, не страховые компании.
Короче, ему это надоело и он перестал брать страховки, совсем, письменная работа, которой занимались 3 человека, закончилась, пациенты платили наличностью, отказавшись от страховки как и их доктор.
Поговорим, однако, о бутиковой медицине или как её ещё называют — консьерж медициной.
Она является самой дорогой и самой лучшей, ваш врач доступен вам 24/365, телефон или Интернет, ничего не надо ждать, врач вас посмотрит в любое время, любые исследования - почти молниеносно, никаких согласований со страховыми компаниями.
Довольно дорогое удовольствие, надо сказать, % 3-5 от всего населения может себе это позволить.
И позволяют, особенно в дорогих районах.
Что, в свою очередь, позволяет моему кузену зарабатывать неплохие деньги, он пользуется доверием и уважением среди своих пациентов.
Живёт он в очень хорошем районе, Лос-Анджелес — мегаполис с необъятными возможностями, короче: он ведёт интересный и насыщенный образ жизни.
Работает, правда, много: одна деталь, много мне объяснившая, была о его использовании Юбера вместо своей отличной машины!
На мой вопрос — зачем?!?! —он объяснил, что пока он едет в Юбере, он успевает хорошо поработать, отвечая на запросы пациентов по телефону и Интернету.
Всё это в диковинку для меня, врача из небольшого городка в сельской части Калифорнии.
Мои пациенты, в основном, люди скромного достатка, сильно зависящие от государственных страховок, частные страховки — вещь редкая.
Вещь нередкая — полное отсутствие страховки и денег, делать нечего — надо лечить. И лечим. По тем же стандартам, что приняты и для богатых и для бедных. Конечно, никакой консьерж медициной у нас и не пахнет, не при деньгах мои пациенты, живут в скромном достатке, лишнего нет.
А вот и история.
Брат проезжал мимо меня, путешествуя, позвонил, давай встретимся, давай, конечно, Старбакс?
Старбакс, встретились, обнялись, сели на патио, благо погода позволяла, солнышко, тёпленько, лепота.
А надо сказать — дело под рождество, народу много, последние подарки покупают, предпраздничная суета, кофеин пользуется большим спросом, народу много..
И как нарочно — масса знакомых, всем надо подойти, поздороваться, пожелать хороших праздников, познакомиться с кузеном.
То пациент подойдёт поблагодарить за хорошую работу, то сотрудник отдела радиологии возбуждённо рассказывает какую замечательную эспрессо машину моя компания преподнесла им в подарок на рождество...
И бывшие соседи и нынешние, также побывавшие моими пациентами, их дети, дети детей и так далее...
Сначала моего брата это забавляло.
Затем пришло изумление, всё это ему было явно в диковинку.
А потом пришла задумчивость, этот заядлый горожанин и врач высшей лиги явно был заинтригован такой популярностью врача, его пожилого двоюродного брата.
Пришла пора расставаться, он не без легкой зависти спросил:
- Ты всех в городе знаешь?
- Пока не всех, многих...
- Знаешь что?
- Что?
- Похоже ты не только врач — ты ещё и мэром города подрабатываешь!!
Посмеялись, разъехались, я на моё бесконечное дежурство по городу, он к блестящей жизни большого города...
Позже он прислал короткую смску:
«Теперь я понимаю, почему ты там...
Это ТВОЙ город!»
Михаил, зачитался случайно найденной в инете книгу - "Владимир Голяховский.
Русский доктор в Америке. История успеха", а вспоминал Вас.
В книге автор описывал свою историю становления в бедном госпитале Нью-Йорка, а заодно рассказывал про минусы американской медицины, когда в ней работают иммигранты из Гаити и Филлипин. Время - восьмидесятые годы.
Может быть, в какой-нибудь форме есть и у Вас мемуары о современном положении дел - интересует с точки зрения "как не совершить ошибок и чего стоит избегать"?
Michael Ashnin ★★★➦Den_ms• 16.01.18 21:05
80ые и начало 90ых - просто другая эра, сейчас всё сложнее и запутаннее...
Полистайте мои истории, мемуаров у меня нет, так, мозаика.
В моей личной гостевой я отвечаю на медицинские вопросы - если знаю.
Так что добро пожаловать!
Михаил.пусть меня минусами закидают.но без вас здесь плохо.В семье хорошей обязательно нужен хоть один врач.Банят на сайте.в жизни рублем наказывают.но за нами правда и сайт.Нас бьют.а мы летаем.Хорошо банами взяли.а не здоровьем.
Uhalus Posovinomus ★• 16.01.18 00:39
Маленькие городки... :-) Вот и подумаешь: что лучше - миллион или всеобщее доброе отношение? :-)
А че, может действительно? Сначала мэром, потом депутатом, ну а потом кто знает, о чем люди там могут лишь мечтать - свое шоу по телеку дадут!)
Тёплая история. Плюс, однозначно.
С годами тоже начинаю понимать, что любовь и уважение людей важнее заработка...
Michael Ashnin ★★★➦Проффессор• 15.01.18 22:19
У нас есть поговорк - первые 7 лет ты работаешь на репутацию, а потом репутация работает на тебя..
drrddr➦Проффессор• 16.01.18 00:15
..с годами или с ростом заработка? "Как же надоело это ваше шампанское!"))
Дай Бог здоровья и удачи таким врачам, которых знает и уважает вся округа!
Эх Мишаня, чё ж ты раньше-то не сказал, что ты - знаменитость. А то мы как-то к тебе без должного пиетета: ну-ка набулькай нам коньячку и мартини. А надо было автограф брать!
Michael Ashnin ★★★➦Juno• 15.01.18 19:06
Ну, знаменитость я чисто локальная, приезжие и ( или) здоровые меня могут и не знать!)))
Точнее, им лучше не знать...))
Помню, много-много лет назад встречались мы с девушкой-"неврипетологом" в одном из немаленьких населенных пунктов РФ (порядка 300 тыс жителей). Прогуляться вдвоем вечером по улицам города было почти невозможно, т.к. на каждом перекрестке к ней подбегало 2-3 старушки: "Ой, Елена Владиславлевна! Вечер вам добрый! (короткий зырк в мою сторону) А таблеточки-то я все пью, что вы назначили! Их как, пить еще, или можно перерыв сделать?" Она успела отработать в этом городе в поликлинике чуть больше года, а я только два месяца, поэтому ко мне пока еще никто не подбегал на улице. Начали подбегать примерно через полгода :-).
Зато через пять лет мне приспичило вновь осмотреть своих бывших пациентов (кандидатскую начал писать, надо было посмотреть отдаленные результаты). Разослал 100 открыток по прежним адресам - пришло ко мне человек 80, чего я и не ожидал (думал, дай Бог, 30 придет). Неожиданно для меня получился такой reunion, встреча "старых друзей", которые несколько лет не виделись друг с другом и со мной, а тут я их собрал вновь.
Если бы я знал, что получится так душевно, я бы повторный их осмотр в кафе каком-нибудь организовал бы, с выпивкой и закуской.
Но и "всухую" тоже было неплохо.
Сейчас повторить такое уже не получится - надо будет согласовывать с этическим комитетом, и т.п. Вряд ли согласуют, да и теперь большинству тех моих больных уже лет по 70-80, многие, особенно мужики, могли и не дожить...
Миш, помнишь свою историю про кофе? Короче я подумала, что я особенная, и зависимость от кофе меня не касается :) А из любопытства решила сразу же и перестать его пить, типа ничего мне не будет. Один день болела голова, к вечеру была ломка сродни той, что бывает, когда бросаешь курить. Но и на фоне ломки я уже стала спокойной как удав. В общем, стала раньше ложиться, проще принимать решения, меньше париться и суетиться, больше успевать, и меньше тратить сил, чтобы погасить свое завожусь-с-полоборота. Спасибо, Миша. В общем, маленький городок Лондон тоже теперь твой :) Жду еще один рассказ, теперь о вреде никотиновых таблеток :)
Michael Ashnin ★★★➦МБ• 15.01.18 18:32
Взаимно!)))
Пино Нуар здесь богатый, добро пожаловать!))
Michael Ashnin ★★★➦Денис Кораблев• 15.01.18 22:22
Как сложно!
Дениска, будь проще и народ к тебе потянется!
Любая жизнь, юноша - банальность, вчера ты плывущий кролем сперматозоид-победитель, завтра - главная персона на похоронах, в красивом костюме и белых тапках...
А наш "сельский доктор" ещё и в оркестре местном на трубе играет ;-)
А если серьёзно, то вот на таких "сельских лекарях" медицина и держится (и наше доверие к медицине)
Michael Ashnin ★★★➦HITler• 15.01.18 16:47
Я не совсем сельский, скорее, небольшой городок, типа районного центра...
Костина➦HITler• 16.01.18 06:47
Наш.он дохтор так же.Много тут разных печатолось.а запомнилось.Михаил в том числе.
Michael Ashnin ★★★➦Лисса• 15.01.18 16:46
Кому что нравится...
В большом городе— интереснее, в маленьком— душевнее.
Michael Ashnin ★★★➦Лисса• 15.01.18 18:47
Подумал ещё над вашим вопросом...
Люди разные: кто-то любит шум и разнообразие большого города, кто-то предпочитает одиночество и природу, закаты у нас бешеные.
Пробок нет, мне на машине 10 минут.
Так что много различий: медицина штучная, не оптовая, нету конвейера ( пока)..
Лисса ★➦Michael Ashnin• 16.01.18 00:07
Если честно, то вам я искренне позавидовала, а вот вашему звездному родственнику почему то - нет.
Michael Ashnin ★★★➦LA style• 16.01.18 17:08
В смысле — красивые и разные, широко распахнутое небо , без вторжения электричества, я на холмах живу...
А звёзды какие!
Michael Ashnin ★★★➦LA style• 16.01.18 19:48
Это неописуемая красота, я в Карелии видел...)))
Миша, твоя репутация безнадёжно испорчена! Уже минусят только за то, что поставил тебе +..)))
Или моя?...))))
Michael Ashnin ★★★➦Грол• 15.01.18 16:45
Грол, привет!
Не обращай внимания — члены моего кружка» Антифанаты Ашнина»
Грол➦Michael Ashnin• 15.01.18 21:03
Тут вообще в последнее время с комментами творится что-то непонятное. Стали появляться какие-то невероятные оценки комментов в 20, а то и в 25 баллов. Когда такое было?!!! Даже лучшие комментаторы сайта ( не называю их, см.рейтинг) столько не набирали! А тут неизвестные люди за среднего качества комменты получают такие оценки! Честно говоря, создаётся впечатление что без шулерства здесь не обходится дело.
И вообще...пора линять отсюда..жаль, что некуда...
Не замечал. Обычно тут пасутся штук по 5-6 минусеров всего и вся..))
Грол➦Michael Ashnin• 16.01.18 08:39
Миша, от того, что я уйду отсюда, ничего не изменится. Истории я практически не пишу, а если и пишу то плохие, оценки как правило не ставлю, в срачах что здесь, что в гостевых не участвую...такшта, моего отсутствия никто и не заметит. А тем, из-за кого я уйду - Аллах судья.
P.S. Миша, давно хотел сказать: перестань удалять отрицательные комменты, не опускайся до этого. И, вообще, будь сдержанее. В нашем возрасте ни к чему вести себя как Д'Артаньян.
Автор, большое спасибо! История просто отличная. Хочется поблагодарить за хорошее настроение.
Michael Ashnin ★★★➦avj• 15.01.18 16:40
Теперь уже не очень...))
Они сами представляются — вы меня помните?
Канешно!))
Michael Ashnin ★★★➦СамаСебеКошка• 15.01.18 19:55
И вам обоим - спасибо, ребята, на тёплом слове!