История №1501532
Впрочем, здесь бывают исключения.
Нашу организацию гоняют на медосмотр в ведомственную поликлинику. Коллектив у нас, преимущественно, мужской, и, конечно, есть любитель пошутить. Зовут его Вадим, парень скромный, хотя и является одним из первых в стране специалистов в одной узкой области (чем сам он не хвалится, но для понимания дальнейшей истории это важно).
Врачом-психиатром медкомиссии работал в тот день довольно своеобразный мужчина с полуулыбкой. Не такой, как улыбаются кинозвёзды для фотографий, а как, допустим, ваш друг, который принёс в сумке на Новый год дорогущую бутылку шампанского, но Вам ещё не сказал. Впрочем, не исключаю, что это был хитроумный врачебный приём, чтобы провоцировать неустойчивых личностей на вопрос: «А чего это вы улыбаетесь, доктор?» - и раскручивать их на рассказ о каком-нибудь психическом расстройстве.
Меня и большинство моих коллег психиатр опросил быстро, не особенно приглядываясь, примерно следующим образом:
- Отношения в коллективе ровные?
- Ровные.
- В людных местах контроль над собой не теряете?
- Не теряю.
- Суицидальных мыслей, галлюцинаций, обмороков за последний год не было?
- Не было.
- Интерес к женщинам проявляете?
- Бывает.
- Ну хорошо, позовите следующего.
После этого зашёл Вадим.
- Ну-с, расскажите, отношения в коллективе ровные?
- Ровные, доктор, - грустно сказал Вадим.
- Тревогу и стресс в людных местах испытываете?
- Не испытываю, доктор, - сказал Вадим ещё печальнее.
- Интерес к женщинам проявляете?
- В последнее время утратил, доктор, - вздохнул Вадим.
С лица врача сползла полуулыбка, зато в руке появился карандаш для заметок.
- Расскажите подробнее. Вас перестали привлекать женщины вообще или, может быть, вы недавно расстались со своей второй половиной?
- Мне нравится очень редкий тип женщин, доктор. Редкий и необычный тип. Боюсь, что мне такую не найти, - сказал Вадим, глядя в потолок.
- Какой же это необычный тип? - наморщил лоб врач. - Вам нравится необычный рост или цвет волос? Может быть, необычные формы тела?
- Мне нравятся женщины с необычным доходом, доктор, - признался Вадим. - Хочу найти такую, которая зарабатывает в 10 раз больше меня, чтоб уже уйти с этой работы, где я вкалываю как лошадь и получаю три копейки. Найти женщину такого типа ну совершенно невозможно!
У Вадима явно какие-то проблемы. Разве сложно найти женщину с доходом 30 копеек?
Если в тексте написано "для понимания дальнейшей истории это важно", то в 90% случаев это совершенно не важно.
Данный случай - из них.
gornba➦Alexander_A• 12.01.25 20:26
не важно.
неважно
Кто сдедуюший? Проходите! Присаживайтесь.
Перввый в стране спец и три копейки?
Психиатр српашивает про интерес к женщинам?
Что-то тут не бьёт.
Ну, даже в Штатах самый крутой спец по, условно говоря, биохимии членистоногих - едва ли является мультимиллионером (если только не получил эти деньги в наследство от родителей).
Биохимия членистоногих - пустяк. Да и медкомиссию ему проходить нет нужды. Рядом со мной когда-то работал светило союзного масштаба в узкой области: Гельминты китообразных.
Alexander_A ★➦Ost• 12.01.25 17:46
Меня вообще поразило, что где-то, кроме детских садов и общественного питания, есть обязательный ежегодный врачебный осмотр.
Ну или приём у психиатра для спецслужб .
А спец - не только первый, он ещё и единственный. И имя у него известное - Неуловимый Джо.
ElenaEPetrova ★➦Alexander_A• 12.01.25 21:23
Ну, вот у нас отрасль - приборостроение. Ежегодный медосмотр присутствует. Обязательный. Кстати, хорошее мероприятие - позволяет выявить какие-то болячки на более-менее ранних стадиях. Плюс бесплатная сдача анализов - тоже позволяет обратить внимание на некоторые показатели.
kamakama ★➦Alexander_A• 12.01.25 21:30
Да дофига такого должно быть. Водитель автобуса или машинист поезда с инфарктом угробят кучу людей. Про людей с оружием вообще молчу, как там в Израиле, "кабан" называется? С "хатуль маданом"?
Достаточно много специальностей, которые могут крайне негативно повлиять на множество людей при неисправной психике. Оператор химического завода даже просто выполнить неконтролируемый выброс или сброс
Некто Леша ★★★★★➦Alexander_A• 12.01.25 22:05
Обязательный ежегодный врачебный осмотр для взрослых людей, со сдачей анализов, с точки зрения медицины является профилактикой и выявлением заболеваний на ранней стадии, когда они лучше всего поддаются лечению. В какой несчастной стране Вы живете, что врачи забили на вас болт начиная с детского садика, если сами на прием не попроситесь?
Alexander_A ★➦Некто Леша• 13.01.25 06:53
У нас обязательным является страхование. Все остальные обязательства накладываются на медицинское учреждение, а не на человека.
Это называется свободой.
Но бараны считают счастьем жить в стаде и выполнять команды пастуха.
Перестал посещать подобные профосмотры и флюрографию на них после нескольких случаев со знакомыми, когда человек исправно, из года в год делал флюрографию и на последней выявили приличную опухоль в легком. Подняли прошлую - уже большая, подняли предыдущую - маленькая, но уже различима. И на каждом заключении стоит печать "БЕЗ ПАТОЛОГИЙ". Понимаете? Человека можно было спасти еще два года назад, вовремя прооперировав, но врач машинально ставил печать, даже не приглядываясь. Одно слово - конвейер пофигистов.
При этом я раз в полгода сдаю основные анализы за свой счет и примерно раз в год делаю комплексное УЗИ (брюшная полость, щитовидка, почки). Сугубо для себя, я плачУ - я и контролирую свое здоровье, не полагаясь на врачей.
P.S. Самое печальное, когда я рассказываю другим о двух своих знакомых из первого абзаца, люди вспоминают похожие случаи.
Обычный профосмотр - это, разумеется, вообще профанация и "честный способ отъема денег" у предприятий в пользу главврачей поликлиник (государственных и частных). Рядовым врачам достается пять копеек, причем никакой ответственности за некачественный медосмотр не предусмотрено в принципе.
У моей знакомой, лет 50-ти, в Москве обнаружили мастопатию. Она лет пять ежегодно посещала маммолога, который направлял ее на маммографию и делал УЗИ. Маммолог - доктор мед. наук, работает в нехилом медицинском центре, услуги его стоили порядка 5 тыс руб за осмотр. Каждый год при очередном посещении он ей говорил: "Да, у вас мастопатия, но делать пока ничего не нужно". Знакомая, заплатив 5 тысяч, с хорошим настроением возвращалась от него домой.
Ситуация повернулась так, что знакомая в 2022 г. резко переехала в Канаду. Получив в Онтарио карточку медстрахования, через пару месяцев она получила и приглашение прийти на маммографию (напомню, ей 50 лет). Последний раз она делала маммографию в Москве за 3-4 месяца до переезда, ей было интересно сравнить уровень медицины там и тут, тем более на Youtube она уже успела кучу роликов посмотреть на тему "Ужасы канадской медицины". Пошла на маммографию, готовясь "ужаснуться". Ей сделали маммографию. Через неделю попросили прийти повторно и переделать. Встревоженная, она пошла повторно, захватив с собой результаты российских маммограмм, переведенные на английский язык. Ей сделали повторные маммограммы плюс УЗИ. Еще через неделю ее позвали на биопсию, т.к. узел в одной из молочных желез врачам показался слишком подозрительным. Посмотрев результаты московских маммограмм. канадские врачи сказали, что за последние 3 года узел в ее груди отчетливо увеличился в размерах и изменил форму, что должно было заставить российского маммолога еще 2 года назад назначить ей биопсию. Но этот московский доктор мед. наук за свои 5 тыс руб. ничего не предпринял.
Биопсия выявила рак молочной железы, слава Богу, на достаточно ранней стадии. Химиотерапия, потом удаление молочной железы, установка импланта, еще химиотерапия. Теперь каждый год будет ходить на осмотры к маммологам.
Как говорится, "два мира - два Шапиро".
Знакомая считает, что переезд в Канаду ей не то чтобы "спас жизнь", но помог выявить и пролечить онкологическое заболевание. А к своему доктору мед. наук, она считает, что могла бы ходить еще пятилетку, и он едва ли назначил бы ей биопсию. Неизвестно, чем бы все закончилось в этом варианте.
западный подход к этой теме более агрессивный.Чуть подозрение сразу биопсия.А иногда,если рак в анамнезе, и профилактическое удаление молочных желёз.Какая то актриса тому пример.А.Джоли.
Ну и на звания в медицине смотреть нежелательно. Простой врач часто и операцию лучше к.м.н.делает и диагностику.
Стаж работы очень важен. Звание не очень.
Но этот маммолог конечно отстал от науки.Виден уровень обучения.И уровень вложения денег в обучение, что узкий специалист пролетает в своей области, как фанера над Парижем.
в Финляндии чуть кальцификаты подозрительные или плотность очага изменилась-сразу биопсия. Хоть я и не маммолог по субспециализации.
Эти принципы в базовом радиологическом образовании закладываются и длится первичная специализация 6 лет.
Но при мастопатии плотность ткани повышена, надо уметь и аппарат настроить и аппарат надо качественный и дорогой,с хорошей разрешающей способностью, там может и не врач главная причина...
Дорогое это дело нормальная медицина.
Alexander_A ★➦Denial• 12.01.25 17:34
Железная логика!
Если опухоль нашли только на второй проверке, то вывод: проверяться не стоит вообще.
Alexander_A ★➦SHIVA• 12.01.25 17:41
На звание смотреть - обязательно.
Если человек - профессор института, то оперироваться у него точно не стоит.
А к старшему хирургу, который каждый день по нескольку операций в день проводит не стоит обращаться за диагностикой и назначением лечения.
Леонид Хлыновский ★★★★★➦Alexander_A• 12.01.25 17:50
Но только обязательно нужно выбрать момент, когда он трезвый! И не с бодуна...
SHIVA➦Alexander_A• 12.01.25 18:21
нет, если это не рак крови, и если смотрен человеком.Сейчас машины смотрят, так и рак крови пропустят.
То есть это в Финляндии.
SHIVA➦Alexander_A• 12.01.25 18:23
это в хирургии и где то в восточных странах.
У меня был профессор радиологии, так он на сосудах и в сердце и в мозге делал процедуры лучше молодых.
Опять же это в Финляндии.
SHIVA➦Alexander_A• 12.01.25 18:32
когда в общем анализе крови есть подозрение на рак это анемия, то есть или кровотечение или большая опухоль.
Вобщем и то правда, что можно заподозрить по анализу крови опухоль.
Есть и антитела к опухолям. Но их достоверность не100%
То есть вроде бы положительный результат ,допустим на антитела к опухолям какого то органа, а обследуешь его, а там нет опухолей.
Пациент нервничает, врач тоже...
Вывод, что клетки опухолей есть в организме всегда, но при здоровом образе жизни не развиваются в проблему.
НМ ★★➦Alexander_A• 12.01.25 19:34
"Подозорение на рак" - у любого человека старше 50-ти.
Анализ крови нужен специфический, например, при ПОДОЗРЕНИИ на рак простаты, например - PSA. Просто так (при отстутствии симптомов) этот анализ за границей делают, но только за деньги самого пациента. Если есть обоснованное подозрение (рак простаты у отца или деда), или есть, условно говоря, задержка мочи - то бесплатно.
Анжелина Джоли, как я понимаю, сначала определила у себя некий ген, наличие которого резко повышает вероятность рака моложной железы, плюс у нее бабушка и/или мама умерли от РМЖ.
Нет такого анализа "на все раки", есть стопятьсот анализов которые с некоей вероятностью (максимум 50-60%) дадут информацию о риске развития тех или иных онкозаболеваний.
Нужно более-менее четко знать, признаки какого рака следует искать у конкретного больного.
Иногда "угадать" не представляется возможным - ищещь признаки рака простаты, а выявляется, в итоге, рак молочной железы (да, и у мужчин тоже, причем абсолютно не у трансгендеров!)
Хренонимус ★➦НМ• 12.01.25 23:36
После происшествия, когда один пиздюк на мотороллере, меня на байке подрезал и жена из-за резкого торможения сильно ударилась грудью о мою броню, каждый год ходим к врачу и очень внимательно смотрим на ту опухоль, что живет вглубине.
Уже отложил деньги на реконструкцию...
Мало я этому мудаку в шлем напихал тогда, мало...
Alexander_A ★➦НМ• 13.01.25 06:45
В Израиле PSA делают регулярно после определенного возраста без всяких подозрений.